第4回 癌研究会！
癌研究会に参加して
先月２６日、２７日と病院の仕事をスタッフにお願いして、麻布大学で開かれた癌研究会に出席してきました。
今回のテーマは口腔内腫瘍、口の中にできる癌についてでした。
口は大切な器官です。
口の機能が損なわれれば、食物を摂取できなくなります。
それは・・・・・・死を意味します。
下顎の吻側（尖端）に悪性黒色腫という癌ができてしまいました。
悪性黒色腫は、骨などに浸潤（広がってゆく）し、遠隔転移（肺などへの転移）しやすい、とても悪い癌です。
術前写真 赤い部分が癌です。
この症例は幸いなこと、肺などに転移はなかったので、舌の機能を損なわないぎりぎりのところで下顎の骨ごと切除しました。
摘出した癌の病理の検査では、切除縁（骨の切り口）に癌の細胞は見られず、血管の中にも癌の細胞が認められなかったという結果で、きれいに取り切れていました。口の機能も障害されず、手術の翌日から食事を食べることができました。
下あごがだいぶ短くなっているのですが、普通の視線から見るのでは、特に違和感はありません。
癌を切除した術後の写真です。（写真の関係で色が違って見えますが同じ犬です）
癌の治療方法で一番良いのは、
転移などをする前に、大きく切除して癌をすっかり摘出してしまうことです。
上記のように、外科手術という方法はは早期発見をすれば、根治可能です。
でも、いくら大きく切除したくてもとれない場所だったり、
切除すると機能を著しく損ねてしまい、生活の質を下げてしまう場合などは
充分なマージン（癌からの距離）をとって切除することができません。
そのような時に、抗ガン剤治療や、放射線療法がおこなわれます。
また、すでにリンパ節や肺などに転移している場合にも、癌を摘出する手術をおこなわず、抗ガン剤治療や放射線療法がおこなわれる事があります。
抗ガン剤治療は、血液の癌など全身性で、摘出できない癌に効果があります。
特に、ゴールデンレトリバーなどに多い悪性リンパ腫などに効果が期待できます。
また、外科手術で取り切れなかったり、遠隔転移をした癌細胞に効果があります。
もちろん、癌細胞だけを攻撃するのではなく、どうぶつの正常の細胞にも作用しますから、骨髄抑制や消化管などへの副作用があります。
でも、人間がイメージする抗ガン剤の副作用、吐き気が続き、ものが食べられない、髪の毛が抜け落ちてしまうなどの副作用はあまりありません。
重篤な副作用で入院治療が必要なのは、１割程度です。
もちろん、投薬前の検査や、副作用を最小限にするための処置、投薬後の副作用のチェックなど必ず必要です。
抗がん剤 注射用
抗がん剤 内服用
放射線療法は、外科的に切除する方法と比べると、形態や機能を温存することが可能です。
また、癌へ放射線をあてる局所療法なので、
抗ガン剤治療の様な全身への侵襲（影響）が少なく、
お年寄りのどうぶつや、全身状態の悪いどうぶつ達に適した治療方法です。
ところが、大変困ることに、
日本で現在放射線の治療ができる施設は、
北海道大学、岩手大学、東京大学、大阪府立大学、山口大学、
日本獣医生命科学大学、日本大学、麻布大学、南動物病院
のたった９箇所だけです。
施設が少ないために、予約待ちが長かったり、
通院するための時間の確保や、また経済的な問題もあります。
放射線治療の効果も期待でき、私も放線治療を受けて貰いたい、
家族の皆さんも放射線治療を受けさせたいと思うことが、多々あるのですが、
現実的に、放射線の治療を受けることは、まだまだ困難なことが多いです。
早く、人間の病院のように、
放射線治療が誰にでも受けられるようになるとよいのですが・・・・・・
癌の治療は、
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��化学療法（抗ガン剤治療）
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の３本柱からなります。
癌の腫類、進行度、どうぶつの全身状態、ご家族の意向など考えあわせて、
どの治療方法がよいのか、どのような治療方法の組み合わせればよいのか、
そのどうぶつにとって、最良の癌治療がしてゆけるように
新しい情報に耳をむけ、勉強してゆかなければと思っています。
